雅安市第四人民医院床旁可视置管精准护航 重症救治能力迈上新台阶

近日，雅安市第四人民医院重症医学科（ICU）医护团队成功为一名91岁高龄危重患者实施了全市首例床旁专用可视化鼻空肠管置入术。该项新技术的成功开展，标志着医院在重症营养支持领域取得重要突破，危重症综合救治能力迈上新台阶。

据悉，此次接受置管的患者入院时病情危重，确诊重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症、感染性休克，多项危重病症叠加，生命垂危。按照重症救治规范，快速建立安全、稳定的肠内营养通路是维持患者生命体征、开展后续治疗的核心环节。但该患者胃肠道功能严重受损，若采用传统盲插置管方式，不仅操作失败率高，还极易引发消化道黏膜破损、胃内容物反流误吸等致命并发症，诊疗风险极高。为最大程度保障患者安全，规避操作风险，重症医学科组织多学科联合会诊，综合评估患者身体状况后，确定采用床旁可视化引导置管方案。该技术依托导管前端微型高清摄像探头，可同步将实时影像传输至显示器，医护人员能够直观清晰地观察消化道解剖路径，精准调整导管行进方向，有效避开气道、脆弱黏膜等危险区域。整套操作微创可控，单次置管成功率超95%，常规操作时长仅5至10分钟。

病区护士长陆雪熠介绍，“该项操作全程在患者床旁实施，无需转运患者，从根源上避免转运过程中患者血压、血氧等生命体征骤变的安全隐患，尤其适合意识不清、长期卧床、全身感染等各类重症人群。”本次置管顺利实施，为高龄危重患者搭建起长期、安全的营养输送通道，为后续抗感染治疗、脏器功能保护与修复筑牢基础。

重症医学科作为医院重点科室，承担了全院危重症患者集中收治、专人专职监护工作，有效补齐了医院重症救治服务短板。科室配置桥式吊塔、有创/无创呼吸机、床旁多功能监护仪、可视喉镜、支气管镜等全套先进急救诊疗设备。同时组建专业过硬、临床经验丰富的医护队伍，多名骨干医师、护士先后赴四川大学华西医院、四川省人民医院、重庆市人民医院、同济大学附属上海市肺科医院等省内、国内顶尖三甲医院进修学习，熟练掌握各类危重症监护、急救操作流程，在高龄重症、多基础病合并危重病例处置方面沉淀了成熟诊疗经验。 

未来，医院将持续聚焦危重症医学发展前沿，不断夯实医护团队专业救治能力，健全危重症全周期一体化救治体系，优化多学科协同救治机制，以精细化、专业化、规范化的医疗服务，全力守护川西区域危重症患者的生命健康。