聚焦老年人冬季健康——3大高危风险，手把手教你做好防护

每年11月到次年3月，是老年人健康风险的“高发期”。数据显示，这一时期因心脑血管急症、重症呼吸道感染、跌倒致伤就诊的老年患者，较平时增加约30%。冬季的低温会收缩血管、干燥会加重身体负担、路面湿滑易致意外，对生理机能逐渐衰退的老年人而言，堪称“多重健康考验”。本文将聚焦这三大最危险的“健康雷区”，为大家讲解专业防护方法，帮助老年人平稳度过寒冬。

高危点一：心脑血管意外——低温下的“血管危机”

危险真相：低温为何让血管“不堪重负”？冬季气温每下降10℃，老年人收缩压平均升高5.7mmHg。这是因为低温会刺激血管平滑肌收缩，就像橡皮筋被拉紧一样，导致血管管腔变窄、阻力骤增。同时，冬季空气干燥，人体水分流失快，若补水不足，血液黏稠度会显著上升，血栓形成的风险大幅增加，进而诱发心梗、脑梗等急症。

防护要点：从保暖到用药，全方位护血管。

1.“分层保暖”+“重点防护”：保暖不能只靠“裹厚衣”，要讲究“分层”，内层穿透气吸汗的纯棉保暖内衣，中层穿轻便的羊毛衫或羽绒内胆，外层穿防风防水的厚外套，方便室内外温差大时增减。同时重点保护头、颈、胸、背四大部位，外出戴加绒针织帽（避免头部热量流失）、棉质围巾（护住颈部血管），穿高领内衣或马甲（保护胸腔和背部）。室内温度需稳定在18-22℃，避免频繁进出暖气房导致“忽冷忽热”，空调或暖气开启时，可在室内放一盆水，缓解干燥。特别提醒：部分老年人认为“晨练前冻一冻能增强抵抗力”，这是错误认知。晨练前若不做好保暖，低温刺激下血管易痉挛，反而增加心脑血管意外风险，建议晨练前先在室内活动5-10分钟，穿足衣物再出门。

2.晨起“三步起身法”，规避体位性低血压。老年人血管弹性差，突然起身时易出现体位性低血压，引发头晕、眼前发黑，甚至跌倒。正确做法是从卧床到站立分三步，每步停留30秒，第一步：平躺时缓慢伸懒腰，活动四肢，促进血液循环；第二步：侧身，用手肘支撑身体缓慢坐起，靠在床头；第三步：坐在床边，双脚自然下垂，适应30秒后再站立。

3.监测与用药“双到位”，不凭“感觉”停药。有高血压、冠心病等基础病的老年人，冬季需加强血压监测，每天固定早晚各测1次，记录血压数值和波动情况，若连续3天血压超过140/90mmHg，需及时就医调整用药。同时，降压药、降脂药、抗血小板药物（如阿司匹林）必须按时按量服用，哪怕自我感觉“没有不舒服”也不能擅自停药。

高危点二：呼吸道感染——从“感冒”到“重症”的隐形陷阱 

危险真相：老年人为何更易“感冒变重症”？冬季干冷空气会直接刺激老年人呼吸道黏膜，导致黏膜血管收缩、血液供应减少，进而使黏膜分泌的免疫球蛋白（抵御细菌病毒的“防线”）减少，呼吸道抵抗力大幅下降。此时，流感病毒、肺炎球菌等病原体易趁虚而入，引发感染。很多老年人初期只是轻微咳嗽、鼻塞，误以为是“普通感冒”，未及时处理，却因自身免疫力弱、呼吸道黏膜修复能力差，病情逐渐加重，发展成肺炎，甚至诱发慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重、呼吸衰竭等重症。

防护要点：“内外兼护”+“主动预防”，筑牢呼吸道防线。

1.“物理防护”减少刺激，保持黏膜湿润。外出时戴医用外科口罩或保暖性强的棉质口罩，口罩需完全盖住口鼻，避免冷空气直接吸入呼吸道。室内用加湿器将空气湿度控制在40%-60%（湿度低40%易干燥，高于60%易滋生霉菌），加湿器需每周用白醋或专用清洁剂清洗，避免细菌扩散。每天用生理盐水（药店购买）+吸鼻器清洗鼻腔，保持鼻腔湿润，具体方法为头稍前倾，将生理盐水灌入一侧鼻腔，让液体从另一侧鼻腔流出，冲洗掉鼻腔内的灰尘和病原体，保持黏膜清洁。

2.通风“选对时间”，既换气又保暖。冬季开窗通风需避开早晚低温和雾霾时段，最佳时间是上午10点或下午3点，此时室外温度较高、空气质量较好。通风时让老年人待在另一间房，避免冷风直吹，每次通风20-30分钟，既能降低室内细菌病毒浓度，又不会让老人受凉。

3.疫苗+饮食“双重加持”，增强抵抗力。每年9-10月提前接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，这是预防重症呼吸道感染的“关键手段”。日常饮食多补充富含维生素C（橙子、猕猴桃、菠菜）、维生素E（坚果、深海鱼）的食物，增强黏膜抵抗力；每天喝1500-2000ml温水（分次饮用，每次200-300ml），保持呼吸道黏膜湿润，减少病原体附着。

高危点三：跌倒——“不起眼”却致命的冬季伤害

危险真相：冬季跌倒为何“后果更严重”？冬季老年人跌倒发生主要诱因有三点：一是路面结冰易打滑；二是室内拖地后未干，形成湿滑区域；三是冬季衣物厚重（如长款羽绒服、棉裤），会限制老年人肢体活动，转身、迈步时易“拖拽”衣物导致失衡。 老年人普遍存在骨质疏松，跌倒后易发生髋部骨折、椎体骨折等严重损伤。数据显示，老年人髋部骨折后1年内的死亡率高达20%-30%，主要原因是骨折后长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症。

防护要点：从环境到应对，全流程防跌倒。

1.居家环境“三改造”，消除隐藏风险。卫生间：门口铺防滑系数高的橡胶防滑垫，马桶两侧装垂直扶手，淋浴区地面铺防滑地垫，避免使用玻璃门（防止跌倒后撞碎受伤）。通道：卧室到卫生间的路线需保持畅通，移除杂物（如纸箱、凳子），在墙面装感应小夜灯。客厅/卧室：移除门口、沙发旁的地毯，家具边角贴防撞条，避免跌倒时磕碰。

2.穿着“两合适”，减少行动阻碍。衣物：选轻便保暖的短款羽绒服、修身棉裤，避免衣摆过长（超过膝盖）、裤脚拖地，若穿长款衣物，可将裤脚略收窄，防止迈步时被衣物绊倒；鞋子：穿带深纹路（纹路深度≥2mm）的加绒棉鞋，鞋底厚度2-3cm（太厚易影响平衡，太薄不保暖），鞋头选圆头款式，避免挤压脚趾。绝对不要穿拖鞋外出（拖鞋鞋底光滑、无脚踝固定，易打滑脱落），居家时也建议穿带防滑底的棉拖，避免赤脚或穿薄袜行走。

3.跌倒后“科学应对”，避免二次伤害。若老人跌倒后意识模糊、呼叫无回应，或出现肢体无法活动、剧烈疼痛，千万别强行扶起来——此时可能存在骨折，搀扶会导致骨折移位，加重损伤。正确做法是：立即拨打120，同时用毛毯盖住老人身体保暖，避免低温引发休克，等待医护人员到场处理；若老人意识清醒，能回答问题，且无明显疼痛，查无严重伤情，可协助其缓慢坐起。先让老人侧躺，用手肘支撑身体，慢慢挪到墙边或椅子旁，借助支撑物缓慢坐起，坐好后休息5-10分钟，观察是否出现头晕、乏力，确认无不适后再扶到床上或沙发上，后续24小时内若出现疼痛加重、活动受限，仍需及时就医检查。

结  语

冬季对老年人的健康挑战虽多，但只要做好“针对性防护”，就能有效降低风险。作为照护者，多一份细心（如检查居家环境、提醒按时用药），多一份耐心（如协助老人进行防护操作），就能让老年人在寒冬中既温暖又安全，平稳度过“健康高危期”。

科普人员简介：

任珊，主管护师，本科学历，从事护理工作10余年，积累了丰富的老年常见病照护、慢病管理及老年心理护理经验。擅长将专业的老年护理知识，转化为通俗易懂的语言和实用内容，为更多人传递科学的健康理念。