躯体形式障碍疾病科普

一、什么是躯体形式障碍？

躯体形式障碍（Somatoform Disorders）是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。其特征在于个体对身体症状的持续担忧和信念，这类病人常在各种综合医院反复就诊,不断自诉各种身体不适症状，不断要求给予医学检查，但是又无视正常的检查结果，无论医生如何做解释，均不能打消患者的疑虑。患者的感受可能经历多种身体不适，如疼痛、疲劳、消化问题、呼吸困难、皮肤异常感觉等。

二、躯体形式障碍有哪些症状？

多样化症状：症状可能涉及身体的任何部位或功能，且与多种疾病的临床表现雷同。

反复就医：患者倾向于频繁就诊，进行多项检查，即便被告知无器质性疾病，仍无法消除其疑虑。

焦虑与困扰：症状导致显著的焦虑和生活功能的损害。

三、为什么会患上“躯体形式障碍”呢？

躯体形式障碍的成因较为复杂，通常涉及生理、心理及社会因素的交互作用。生理因素：遗传倾向、大脑化学物质不平衡等。心理因素：应对机制、个性特质、童年创伤等。社会环境因素：家庭、文化背景、社会支持系统等。

情绪可以通过心理层面及生理层面来表达，心理层面的表达即指语言、表情、行为、动作等方式将情绪表达出来；生理层面即指以身体感受为主，如心慌、肌肉紧张、呼吸急促、疼痛等。躯体形式障碍的患者往往难以识别情绪或长期压抑自己负性情绪，心理表达又不足，身体成了患者情绪表达的主要载体，由此出现了各种不适。

四、躯体形式障碍患者的自我感受是什么？家属有什么困扰？

躯体形式障碍的患者会觉得自己的病痛都在自己身上，与自己内心、情感、心理都没有关系。反复的称自己不适，反复的游走于各个综合性医院，这样的反复，同样也会引起家属的反感，觉得患者“作天作地”“无病呻吟”。此类疾病这背后隐藏的是情绪、认知及行为问题，但是由于长时间的积累，互相影响，越变越复杂，就像头疼，可能它背后难以疏解的是焦虑的情绪。因为连自己都难以察觉，更不用说身边的亲人了。

五、得了躯体形式障碍，怎么办？

① 预防与管理

提升心理健康：增强应对压力的能力，保持积极的生活态度。

情绪管理：学习有效的情绪调节技巧，及时处理负面情绪。培养兴趣爱好，多运动，转移注意力，丰富日常生活主动创造积极情绪，获取生活乐趣，减轻对身体的关注。当生活压力过大时，合理的发泄情绪，不压抑自己，学会识别、体察、描述自己的情绪对于亲朋好友进行沟通。

②专业帮助：遇到难以自我调节的情况时，寻求心理治疗，了解疾病的性质，改变错误观念，对自己的身体健康状态有一个正确的评估，建立对躯体不适的合理性解释。必要时遵医嘱使用抗抑郁药或抗焦虑药来管理情绪和焦虑，如出现躯体症状反复或者自我调整无效时，及时寻求专业人士的帮助。针对性的躯体检查也是必要的，这样有助于排除躯体病因，避免漏诊、误诊而造成病情延误。

③注意事项

避免过度医疗化：过度检查不仅浪费医疗资源，也可能加重家庭经济负担。

家庭支持：家人的理解和耐心对患者至关重要，应提供情感支持而非指责。

躯体形式障碍是一个需要综合管理和长期关注的疾病，通过正确的治疗方法和支持，许多患者能够获得生活质量的显著改善。近年来随着生活水平的提高，人的压力也随之变大，越来越多的人容易出现躯体化形式障碍，希望通过此篇小科普，能让所有躯体障碍患者能正视自己的问题，减少不巧当的治疗，正视心理障碍，突破自我，超越自我。

供稿：雅安市第四人民医院 质控科 李宇灵