影像报告中海马及周围结构改变MTA评分的意义

当我们做完头颅磁共振检查，报告结论显示“海马MTA评分：2分”，这是什么意思呢？怎样解读这个结论呢？下文将对此展开阐述。

我们先来关注几个名词：阿尔茨海默病，MTA，海马。

阿尔茨海默病( Alzheimer’s Disease，AD)是老年期最常见的痴呆类型，发生于老年和老年前期、以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统疾病，主要表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算能力损害、人格和行为改变等。

MTA是medial temporallobe atrophy（内侧颞叶萎缩）的缩写。内侧颞叶结构主要包括海马、海马旁回、内嗅皮质和嗅缘皮质，MTA即上述结构的萎缩。阿尔茨海默病脑结构改变主要指内侧颞叶(主要指海马)、外侧颞叶和底侧面颞叶以及内侧顶叶皮质萎缩。经许多研究证实，MTA是AD 中最早的脑萎缩模式，是早期诊断的敏感标志物，并且与疾病严重程度相关。

我们怎样来评价MTA呢？

临床上通过内侧颞叶萎缩视觉评估量表来对MTA做出快捷、简便的评分来评价MTA的程度。内侧颞叶萎缩视觉评估量表是目前主要的评估量表，通常用于评估层面一致的头颅磁共振冠状位T1WI，在脑桥前方水平选择一层通过海马体部的层面进行扫描。评分共分为0-4级，是基于观察脉络膜裂的增宽、颞角扩大以及海马结构高度的变化。

当年龄小于75岁时，MTA评分为2级或更高为异常（即1级可以是正常）。当年龄大于等于75岁时，MTA评分为3级或更高为异常（即在这个年龄2级还是正常的)。但当年龄大于85岁时，由于正常结构的老化，有一部分人会出现MTA，但没有明显的认知障碍或痴呆症状，这将出现假阳性的可能，因此，对于这部分人群，使用内侧颞叶萎缩视觉评估量表时要慎重。

现在来对海马及周围结构改变MTA评分进行总结：MTA是AD 中最早的脑萎缩模式，是早期诊断的敏感标志物。当年龄小于75岁时，MTA评分≧2级为异常；当年龄大于等于75岁时，MTA评分≧3级为异常；年龄大于85岁时MTA评分作用有限。