怎样成为一名“称职”的精神障碍患者家属?

什么是精神障碍?

精神障碍是由于各种原因导致人体大脑功能发生紊乱，使患者在认知、情感、意志和行为等方面出现持久的明显的异常，不能正常的学习、工作、生活，动作行为难以被一般人理解，在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。由于人的正常精神活动的机理还不清楚，因而精神障碍的病因问题至今未能得到根本解决。尽管如此，大量的研究已经积累了许多有用的资料，研究表明精神障碍的致病因素是多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会环境因素等等。常见的精神障碍有多种类型，如精神分裂症、焦虑症、抑郁症、双相情感障碍、脑器质性精神障碍等。不同类型的精神障碍具有不同的临床表现，治疗方法也各不相同。

精神障碍多在青壮年时期发病，有的间歇发作，有的持续进展，并且逐渐趋于慢性化，复发率高、致残率高，如不积极治疗，可出现精神衰退和人格改变，不能适应社会生活，难以完成对家庭和社会应担负的责任。但是，如果早期发现、及时治疗，患者也可以完全正常地生活、学习和工作。精神障碍是一种长期性的疾病,家属需要逐步适应自己的新角色,也应该有打“持久战”的心理准备。任何病人的康复，都需要家属的配合和努力。对于精神障碍患者而言，家属的作用尤为重要。那么我们应该怎样才能成为一名“称职”的精神障碍患者家属呢?

1、尽快就医

当您意识到自己的家人出现了精神障碍征兆的时候，您会感到震惊、害怕和担心，极力去拒绝接受这一现实。但是，当这种征兆表现得非常明确的时候，您又会感到无可奈何和不知所措。最后，在万不得已的情况下，您还是要同精神病院—这个对您来说既神秘、又恐怖的地方打交道。这里需要提醒您的是，尽量缩短从发现病情到就诊的时间，您应该打消一切顾虑，防止回避，从发现或怀疑身边亲人可能有精神问题，就立即到专科医院咨询。单独咨询，对您不会有任何损失，如果医生说这种情况不是精神障碍，那么皆大欢喜;反之，则应马上开始治疗。这就是我们常说的“早发现、早治疗”。缩短从发现到治疗的时间，对疾病的结局影响巨大。

2、接受现实 稳定情绪

当您的家人被确诊患某种精神病之后，您便增添了一个新的角色一精神病患者家属。如何胜任这一新的角色?这对您来说，是一个严峻的考验，您会整日担惊受怕，家里有个精神病人，是否随时会有不可预测的事情发生?如果别人知道了这件事，会怎么看?这是您以前不曾想、也不愿想到的。患者的工作、学习、生活怎么安排?是否需要编一个理由为他请假?患者看病的费用到哪里去报销? 一大堆的事情需要您去考虑、去处理。这一突如其来的事件确实给您造成了巨大的心理压力，您还要忙于带患者看病，督促他服药，照顾他生活，还要到您或他的单位去办理各种手续……常听家属抱怨:“家里有个精神病人，我都快得精神病了。” 此时，您最需要的就是尽快接受现实，稳定住自己的情绪，有条不紊地处理这些事情。这对您本人和您的患病家人来说，都是非常重要的。您可能会反思，到底是什么原因使他得了精神障碍?他受了什么刺激?但是， 不要对这个问题过于苦思冥想，因为精神障碍的病因至今还不清楚，有很多患者是在没受任何刺激的情况下发病的。

3、了解精神障碍居家管理相关常识

您需要了解什么是精神障碍，精神障碍发生、发展的规律，各类精神障碍的主要症状，亲人服用的治疗药物特点和副作用，家庭护理的注意事项，以及治愈之后如何防复发、如何进行心理、社会康复等知识。这些知识对您至关重要，有了它，您就可以心中有数、临危不乱，知道如何有的放矢地观察病情、安排患者的生活，知道在特殊情况下如何处理等。

4、习惯于同精神障碍患者打交道

您的家人患病之后，你们之间的关系在以前的基础上，又增加了一层患者同家属的关系。如何处理好这种关系，将直接影响到疾病的结局。您有时需要作护士，去关心、照料患者的生活，有时需要代表医生，向患者讲解各种药物的作用，督促他遵医嘱服药；有时要把患者当作朋友，诚恳地交换意见、讨论问题；有时又要摆出长者之尊，来迫使患者去完成那些他不愿做、却必须要做的事， 比如按时休息、生活自理、门诊复查、按时按量服药等。

5、同精神障碍患者打交道的技巧

讲话要缓慢、平和、内容明确，如果要向他提出问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。不论他在生活和工作中，有了多么微小的进步，都要充分地加以鼓励，藉此重建患者的自尊。尽量避免抱怨和责备。对于患者明显脱离现实的想法，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招来麻烦。培养患者更多的兴趣爱好，适当地为患者提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。

6、为患者制定一个生活日程表。

与患者共同制定生活日程表，维护其社会功能，督促其完成自立、自理，并养成按时作息的良好生活习惯。精神障碍是一种长期慢性疾病，家属需要逐步适应自己的新角色，需要有作“持久战”的心理准备。只要患者和家属共同努力，即使患精神障碍也能够像罹患高血压、糖尿病等慢性躯体疾病一样，规律服药，坚持正规治疗，可望保持正常的工作和生活。

（供稿：雅安市第四人民医院 精二科 游秀兰）