阿尔茨海默症的日常护理

阿尔茨海默病(AD)是发生在老年期及老年前期，以进行性认知功能障碍和精神行为症状为特征的神经系统退行性病变，是痴呆最常见的病因，所以我们日常也称阿尔茨海默症患者为失智老人。

常见的临床表现：

1.近事遗忘突出，妨碍日常活动

2.刚吃过饭就不记得，还要吃饭

3.做事缺乏主动性

4.付款计算常出错

5.穿衣常扣错扣子，或把裤子当衣服穿

6.记忆力丧失更严重，不记得家住哪里，很容易迷路

7.疑神疑鬼，焦躁不安怀疑有人偷东西，配偶有外遇等

一、十分投入爱和耐心

失智老人的意识是一直存在的，他们仍保持着自尊和感情，因此护理者 甚至需要更多耐心和尊重他们。不能歧视、嘲笑或责备他（她），更不能做伤害其自尊心的事。要尊重失智老人，避免用生硬的口气对他们说话，因为他们曾经是有丰富思想和成就的成人，要善待他们。多采用鼓励和赞赏的做法， 多尊重失智老人的选择，用充分的爱心去护理失智老人是十分重要的。交流时要注意耐心倾听他们说话，这样可以鼓励多说话。交谈时要注意选用通俗和简短的词句，并选择他们熟悉的内容进行谈话，可以激发病人语言交流的信心。

二、要非常细心地观察失智老人

由于失智老人不擅表达自己的意见，也很难清楚地描述自己的病痛感受和要求，因此照料者应每天非常细心观察老人各方面的情况，如检查身体有无疼痛、发热、便秘及血压、情绪的改变等，还可通过老人的表情和动作来分析。认真细心观察，做到及时了解，早发现问题，早解决为好。

三、提高沟通技巧十分必要

照顾者与失智老人的良好沟通，可使他们感到安全，由于失智老人的判断力和理解力都普遍下降，在与他们沟通时应注意选正面语句，如用“现在该洗澡了”，而不用“你现在想洗澡吗？”直截了当的用语便于他们明白。经常保持和老人的接触，全方位的了解失智老人的生活习性、喜好以及活动能力，可以让沟通更顺畅。

四、注意做好失智老人的个人卫生

搞好个人卫生很重要。失智老人因记忆力下降和智力衰退，个人卫生大多需要他人照顾，但往往又不能给予配合，故照顾者要多想办法做好个人卫生，如失智老人不肯刷牙或不会刷牙时，可改用棉棒蘸一点盐在牙床上搓，也可以达到清洁效果。

五、注意安全

由于失智老人定向力差，不能正确判断时间和周围环境，有些老人还有行动困难，不能灵活保持身体的平衡，很容易摔倒，引起骨折，或因记忆力下降有外出走失等事件发生，所以要求失智老人身边最好不离开人，并尽量不让他们单独外出，以免迷失方向。注意在经常活动的范围内，不要放置危险物品，如刀、剪、杀虫剂、药品等危险品，都要收藏好。

六、减少压力和刺激，加强功能训练

失智老人身体抵抗力弱，对内、外环境适应力差， 应尽量减少刺激和压力，避免加重痴呆症状，如搬家后失智老人对新家会产生陌生感， 易发生急躁情绪并加重精神症状，故尽量保持病人处于固定环境、生活规律和减少意外刺激，包括照料者也不宜常更换。照顾者要不断指导失智老人功能训练，延缓其衰退速度。如随着病情发展，他们很快会忘了自己的姓名、住址等，但若能每天给予多次训练和刺激他们的记忆，则能减慢记忆功能的丧失。总之，失智老人能做的一定让他们自己先做，以锻炼和维持残存功能，延缓衰退，减少失智老人对照护者的依赖，提升老人的生活质量。

（供稿：雅安市第四人民医院 内三科 马凤）