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哪些疾病不需要静脉输液治疗？
来源： 更新时间：2023-10-06 10:02:13 作者：
静脉输液治疗作为疾病治疗的重要手段、临床用药的重要途径，在药物治疗和用药途径方面占有不可替代的重要位置。但静脉输液属侵入性操作，药物直接进入静脉血管，与其他给药途径比较，其风险相对较高，不合理使用输液会增加严重不良反应的发生风险。输液率的居高不下和输液不良反应发生率的持续高位已引起国家卫生健康委员会的重视，《国家卫生健康委办公厅关于印发 2023 年国家医疗质量安全改进目标的通知》（国卫办医政函 〔2023〕45 号）和《四川省卫生健康委员关于印发“医疗质量安全改进目标”目标值及责任分工的通知》要求规范静脉输液管理，提高静脉输液的合理性，减少静脉输液相关不良事件发生率，保障患者用药安全，将住院患者静脉输液率列为药事管理质量指标（2023 年版）之一，并将降低住院患者静脉输液使用率列为“2023 年国家医疗质量安全改进目标”的十大目标之一。
药物治疗应遵循世界卫生组织倡导的“能口服不肌注，能肌注不输液”的给药原则。以下为53 种不需要输液治疗的常见病、多发病（因病情缓急差异，实际请依从主治医师治疗方案）。
一、内科
1.上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎
2.急性气管支气管炎，体温 38℃以下
3.支气管扩张无急性炎症者
4.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期
5.肺结核（播散型肺结核除外）
6.间质性肺疾病无明显呼吸宭迫
7.慢性阻塞性肺疾病缓解期
8.无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹
9.高血压亚急症
10.慢性浅表性胃炎
11.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻
12.单纯幽门螺旋杆菌感染
13.轻度结肠炎
14.无并发症的消化性溃疡
15.具有明确病因的轻度肝功能损害
16.多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病
17.急性膀胱炎
18.无合并症的自发性气胸
19.单纯的房早、室早
20.无急性并发症的内分泌代谢性疾病
21.无特殊并发症的、阿尔茨海默病（老年痴呆）、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛
22.癫痫（癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外）
23.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防（脑血管疾病的非急性期）
24.无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿
二、外科
1.体表肿块切除术后
2.轻症体表感染（无发热，血象正常）
3.轻度软组织挫伤
4.小型体表清创术后
5.浅静脉炎
6.老年性骨关节炎
7.非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症
8.闭合性非手术治疗的四肢骨折
9.慢性劳损性疾病
10.慢性膀胱炎
11.慢性前列腺炎
12.前列腺增生
13.无合并症的肾结石
14.精囊炎
15.急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者
16.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎
17.急性喉炎（重症除外）、慢性喉炎
18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎
三、妇科
1.慢性盆腔炎
2.慢性子宫颈炎
3.无症状的子宫肌瘤
4.前庭大腺囊肿
5.阴道炎、外阴炎
6.原发性痛经
7.不合并贫血月经不调（功血）
四、儿科
1.上呼吸道感染：病程3天以内，体温 38℃以下，精神状态好。
2.小儿腹泻病：轻度脱水可以口服补液者。
3.毛细支气管炎：轻度喘息者。
4.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
（供稿：雅安市第四人民医院 药学部 黄元斌）