科学合理用血，我们该怎么做

参考法规：

●《中华人民共和国献血法》

●《医疗机构临床用血管理办法》

●《临床输血技术规范》

选择适宜的病人，采用正确的血制品，在恰当的时机以适合的剂量进行输血。

1. 严格掌握输血适应症。急性大出血、择期手术、急慢性贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血机制障碍、血小板减少。

2. 选择正确的血制品。总结为口诀：急性术后输悬红，高压心衰浓缩红，过敏肝溶洗涤红，反复移植热白红，近亲输血用辐照，新鲜血浆不用照。

3. 确定准确的输血量。输血量和输血速度需根据输血适应症、年龄、贫血程度、患者的一般状况以及心肺情况等决定。

① 对大量出血或失血性休克患者，输血量要大。对血容量正常的慢性贫血患者，每次输注1-2单位红细胞为宜。对老年人和儿童以及心功能不全的贫血患者，每次宜输少量红细胞。

② 预防性血小板输注，急性出血者不低于50*10⁹/L；治疗性血小板输注，活动性出血压迫止血和电凝止血无反应或无效者，应早期输注血小板；大量输血，输注红细胞悬液>18U时应输注血小板悬液以维持PLT 75*10⁹/L。

③ 冷沉淀：常用剂量为每10kg体重输注1.5~2单位。

输血前由2名医护人员对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损或渗漏，血袋内的血液有无溶血，混浊及凝块等。

临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人。

输血时，要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。

※ 特别注意：输血前应向受者说明输血的必要性和危害性，并且输血前签署知情同意书。