《住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则》

《住院患者的各类膳食的适应症和膳食应用原则》

---------基本饮食有哪些，你知道吗？

一、基本饮食

（一）普通饮食  

也称正常饭，其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。

适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期的患者。  

膳食应用原则：

1、本膳食应是营养齐全，符合机体需要的平衡膳食。

2、除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的食品外，一般食物均可选用。  

3、除主、副食品配制要多样化外，喷调时要做到色、香、味美。

4、每日进餐3次，蛋白质在70-90g，总热能在2200-2600kcal。

（二）软食  

         质软，易于咀嚼，比普通饭易于消化。

         适应症：适用于轻度发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期，以及老年病人和5岁以下幼儿。

         膳食应用原则：

         1、本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。

         2、主、副食品都应切碎煮软。

         3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。

         4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维，可选用含果胶类的可溶性食物纤维。  

         5、为了补充维生素和无机盐，每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或菠菜汁。  

         6、每日进餐4次，三次主餐数量可略少于普通饭，可在下午或晚上增加一次辅餐。

         7、营养供给应平衡，每日蛋白质70g左右，总热量在2200kcal。

（三）半流质饮食  

        半流质饮食是由比软饭更细软，呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过度膳食。  

        适应症：适用于发热、手术后、吞咽咀嚼困难、消化道疾病患者、以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。  

        膳食应用原则：

        1、食物要求细软，少粗纤维。

        2、少量多餐，每日进餐5-6次，每次300ml左右。

        3、主食采用粥、烂面、面包、馄饨之类易消化的食物，肉菜类副食都应做成泥、末的状态。  

        4、少渣少油。烹调时不用强烈调味品。

        5、每日蛋白质60g左右，总热能在1500-2000kcal。

        6、此种膳食热能较低，一般只短期使用。

（四）流质饮食  

        流质：是由液体食物组成，不需咀嚼，易于吞咽。

        适应症：适用于发高热、消化道急性炎症、口腔、头部和胃肠道手术及其他大手术后，以及其他重症全身衰弱的患者。  

        膳食应用原则：

        1、所有食物都需成流体状态，易吞咽，易消化。

        2、每2-3小时进餐一次，每日进餐6-7次。每次250-300毫升。

        3、不用含任何刺激性的食物及调味品，并注意无机盐的平衡。

        4、如系腹部手术后则需免用蔗糖、豆、奶类产气食物。

        5、每日供应蛋白质40g左右，总热量800-1000kcal。

        6、此膳食热能和营养素不足，只能短期使用1-3日。如需较长期选用则需另行特殊配方，以维持营养素的平衡。

（五）清流质饮食  

        完全无渣，不致产气或刺激肠道蠕动，在室温或体温时为清澈液体或液化的流质饮食。可提供水分、部分电解质及少许热量，并可减少粪便及渣滓至最少量，以帮助肠胃道功能的恢复，使病患尽早使用正常饮食。  

        适应症：

        1、作肠道检查或手术前清肠时使用；

        2、极度虚弱、腹泻病人或某些手术后肠道尚未能完全适应食物时，作为从静脉营养转换到肠内营养之第一阶段饮食；  

        3、严重肠胃道感染。

        4、发烧或疾病期对食物有恶心、呕吐、厌食、腹胀等显著不适应情形。

        膳食适用原则：

        1、可选用的食物，例如：去油清汤、米汤、过滤果汁、稀藕粉、碳酸饮料、清果冻、蜂蜜、糖、盐、咖啡等。  

        2、此饮食无法提供足够营养，仅能短期时用，除非另外提供适当的营养补充剂，否则不得连续使用四十八小时以上。  

        3、作为肠外营养转换到肠内营养的第一阶段饮食时，其给予量宜逐渐增加；开始时每小时30-60毫升，而后视病患适应情况慢慢增加，并且至少每二到三小时就应喂食一次。  

（六）冷流质饮食  

        冷流质饮食是一种无颗粒状且冰冷之液体食物，可以减轻扁桃腺割除及口腔手术患者之疼痛。  

        适用症：扁桃腺割除、拔牙、口腔手术、口腔溃疡。

        膳食应用原则：

        冷流质饮食不用热食品、酸味食品及含刺激性香料的食品，以防止引起伤口出血及对喉部刺激，其他原则同流质膳食。  

        可用食物：冷牛奶、冷豆浆、冷蛋羹、杏仁豆腐、冰淇淋、冰砖、冰棍、不酸的果汁、煮果子水、果汁胶冻、等，其中由牛奶、鸡蛋、食糖等混合制成的冰淇淋、冰砖、冰棍等食品，即富营养，又比较受扁桃体割除术后患者的欢迎，故手术后第一口可多用一些。  

        上消化道出血患者，一般于禁食后先用冷流质食品。

        注意事项：未进食之饮食宜放置冰箱。